第三章 萌新初诊

代张景岳的《十问歌》就说明问诊的内容和重要性。

    “一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”

    秦昇伸出手指引。

    “老人家，请伸手过来，我给您把下脉。”

    切诊，脉象显证，“切”是用手触摸病人身体的意思，包括摸脉和按诊。

    中医经常采用的是寸口脉法，即用手指在病人手腕后的桡动脉表浅部位触摸，以了解病情的变化。

    摸脉在手腕后寸口三部位置，中医叫“寸关尺”，左边分别与心、肝、肾对应，右边则与肺、脾胃、肾对应。一般常见的脉象有28种之多，如浮、沉、迟、数等，不同的脉象代表不同的症状和疾病。

    我们知道，人体内有一个密闭的管道是脉络，它四通八达连接全身，通过气血循环，维持人体的正常活动。

    人体某个地方发生病变，就会影响脏腑气血的变化，并从脉搏上显示出来，脉象显证就是这个道理。

    “切而知之谓之巧”，就是说摸脉是一种技巧，是其他三诊的补充，只有四诊合参，才能确诊。

    最后，温馨提醒各位，看中医时不要化妆，不要洒香水，不要吃容易染舌苔的食物或药物，不要吃葱蒜、海鲜等气味较重的食物，不做剧烈运动，以免影响大夫辨证施治。

    四诊已完毕，秦昇心里便已经有了结论，转身看向宋教授。

    “教授，恶寒发热，自汗乏力，头疼身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮而弱，我诊断是风寒感冒，属于风寒表实证。”

    宋教授点点头。

    “当如何治？”

    秦昇沉思一会儿，拿来药签写上药方。

    “治以辛温散寒，解表宣肺。方以麻黄汤加味：麻黄10g，桂枝10g，川芎12g，防风10g，柴胡10g，桔梗12g，杏仁10g，甘草3g，九包水量熬煮，一日三次。”

    宋教授站了起来，接过秦昇的药方，看完便望向老者。

    “不错，同志，封装九包药汁，一共九十元，你看如何？”

    老人家点头。

    “可以可以。”

    听闻老人家同意，宋教授拿笔写上医生署名，盖上门诊印章。

    秦昇把打印出来的收费单递给中年人。

    “您好，请先去收费处缴费，回来了我给您抓药现煮，现在有煮药机很快的，封装带回家中放入冰箱，用时取出热一热给老人家喝便可。”

    ……

    病人取药离去，周飞刚好拿着十二根毫针回来，宋教授加了秦昇的危信也走了。

    “秦昇，你明天早上过来门诊报道，院里我会帮你办好手续。”

    “学弟，你这是走大运了啊！今天你献血就放过你了，改天请我刷一顿。”

    一回到宿舍，宿舍只有他一人在住，其他人都已经外出实习了，秦昇脑海中兴奋又是疲劳，洗完澡直接躺在床上准备睡觉。

    个人状态：

    “诊断：

    （1）望诊：入门3/1000

    （2）问诊：入门2/1000

    （3）闻诊：入门1/1000

    （4）切诊：入门3/1000。”

    “治疗：（1）中药：入门5/1000。

    还不错，关键是结交了大佬，日后熟悉，这金手指，嘿嘿。

    “滴！”

    ？

    金手指只是脱离文盲水平，还是个哑巴。

    突然他想起了什么。

    手机微信，是秦昇今后的老板宋教授。

    “小秦，明天早上帮我去这个地址的房子里，取份文件带来医院给我，在次卧的桌子上，房门密码是123456。”

    好深奥的密码！

    “好的！OK，宋教授。”