11.安逸的中医思维

    一天，医院某领导的亲属，颈部肿大，双小腿肿胀感，普外科主任看过病人，认为是淋巴结炎，消炎治疗3天无效。

    患者找到安逸。

    “怎么了，哪里不舒服？”

    “脖子肿胀。”

    “哪个部位？”

    “这里。”患者扭过颈部指给安逸看。

    安逸触摸右颈部淋巴结两个如蚕豆大。

    安逸接着问：“有多长时间了？”

    “发现半月了。”

    “还有其他症状吗？”

    “双小腿涨涨的。其他没有了。”

    安逸看她的小腿，有些红略带紫，触之没有凹陷，硬硬的感觉。

    安逸问她：“有口腔溃疡吗？”

    “是的，经常性有，总是犯。”

    “那么，眼睛经常红吗？外阴部也有溃疡吗？”

    “有。”

    “每天有低烧吗？就是每天下午或晚间冷。”

    “有一点。”

    问诊到这里，安逸心里已经有了诊断。

    “消炎药停了吧，加三联抗结核药吧。我给你开个中药对症治疗。”

    随行的领导问：“需要拍片子吗？”

    “可以啊，最好排一个。”

    等X线结果出来：肺结核。证实了安逸的诊断。

    进修的刘医生不解的问：“安医生，没有排片子你怎么就那么确定呢？”

    安逸告诉他：“患者的颈部淋巴结肿大是个表象，最常见的是炎症、结核和肿瘤。而患者下肢的肿胀提示患者有血管炎的表现（不是凹陷性水肿）。既然有血管炎的表现。安逸就顺藤摸瓜问到有无口、眼、生殖器损害，因为白塞氏病是血管炎性疾病的一组症状，白塞氏病又有三分之一过去患过结核病或者正在患结核病。这里存在一个逻辑关系啊。”

    刘医生感到瞠目结舌：“看病是这样啊，真神啊。”

    安逸接着说：“这种逻辑关系的理顺，来源于经常性的中医的哲学思想和整体观的指导，有许多专家说西医是逻辑的推理，中医是经验的归纳，其实不完全对，如果真把中西医的理论融会贯通，加以实践的检验，你会发现，其实中医的逻辑推理具有更高的层次，也可以运用到西医疾病的诊断中。

    安逸经常给新来的和进修的医生讲课，他们大多是研究生毕业的。讲什么他们都懂，后来安逸给他们讲的是后现代医学，后现代医学是西医发展的必然，讲的是现代医学与人文医学的结合，是人与自然、社会和谐融合的医学。讲的是医学科学由还原论向整体论的发展，讲的是整体思维方法。

    听着听着他们说：“老师，你讲的不就是中医的整体观吗？”

    安逸回答道：后现代医学和中医有哲学上的一致，交汇之处就是整体观，如果你想把中医学好，整体观是最重要的，它教会你认识疾病的方法，而辨证论治只是手段。

    随着小名医的名声越来越大，医院各科室遇到疑难病症时，医院领导和各科主任都想到安逸，让安逸看看几乎都是他们在遇到疑难病人的备选。

    其实大部分，安逸也没有什么好办法，也很无奈。有时安逸提出的诊断和治疗意见，主任们也似信非信，都抱着死马当活马医的想法，试试看吧。

    就是这种死马当活马医成就了安逸，使安逸有了许多实践的机会。也让同行们少一些对中医的偏见。

    当面对一个个难题后，安逸就想：中医是什么，号脉，草药，这些中医最鲜明的符号其实只是中医的一点点标记而已，不要把这些说的神乎其神。让安逸感到真正受益的是中医的思想，其中的哲学精髓只有长期的实践才能体会的到。让安逸解决疑难病症的钥匙就在于此。