38.初识红斑狼疮

    上消化道出血的病人，经过中西医结合治疗和营养疗法，一天天见好。最后转入肝胆外科进行了脾切除手术。患者出院时专门来看安逸，并送来了锦旗，表示感谢。

    看到患者康复出院，安逸也感到十分欣慰，同时也意识到这不是一个人的功劳。依托综合实力强的大医院，主任和各位专家的智慧，内外科协同作战，才使患者转危为安。

    每天晚上，科室都聚集着求知若渴的研究生，进修生和实习生。因为是住院总的关系，再加上上消化道病人的成功抢救，安逸成为了这群人的核心。每天晚上7:30主任都会来病房看一圈病人，安逸带领着一群人，跟在主任的后面，主任会随时解决患者存在的问题。即使主任有事不来，安逸也带着这一群人，查一圈房。主任说过的一句话安逸一直记在心里：“许多疾病，都是不能治愈的，医生要学会对症治疗，患者的症状减轻或消失了，你就是对患者负责了。”

    主任的话是对特鲁多医生那句名言最好的诠释。

    ToCureSometimes，ToRelieveOften，ToComfortAlways。

    “有时治愈，常常帮助，总是安慰”。

    医院的下午，基本是根据上午主任、主治医师的查房意见，书写病历，也是大多数医生集中起来交流的时间，有时讨论疑难病历，有时讨论国内国际发生的大事，今天讨论的是明医生找对象的问题。

    明医生，毕业留在科里，业务非常好，病历写的内容详实，字写的像书一样，也是主任特别喜欢的研究生。1米75的个头，属于广东的靓仔，是广东外地人，30岁了，还没有女朋友，也是即将成为钻石的王老五。张教授特别喜欢和她开玩笑，平时叫他靓仔：“靓仔啊，最近看了几个对象。”

    明医生：“看了几个，不是人家看不上我，就是我看不上人家，我就看好你家姑娘了，丈母娘，女婿这方有礼了。”说着明医生就要给张教授跪拜。

    科里都知道张教授有个漂亮的姑娘，可还在上学。“我家姑娘太小，等她毕业，你就40了，你能等吗？现在一天都抓耳挠腮的。”张教授笑着遭禁他。

    其实明医生是喜欢科里的一个护士，这名护士是湖南人，她希望找一个家是本地的有个依靠，所以就拒绝了明医生。大家都知道这个情况，所以张教授调侃道：“湖南妹子不可交，面如桃花心如刀，有志青年她不爱，偏爱老头小钱包。”这是当地流行的一个顺口溜，说的是部分湖南妹子的嫌贫爱富。

    明医生被说到了痛处，过来趴到了张教授的肩膀上，不让张教授继续说：“我就等着你姑娘，丈母娘，丈母娘，给红包，给红包。”

    “给你个红包。”说着，张教授给了他一个小小的嘴巴。

    各位医生哈哈大笑。

    这时办公室护士进来了：“安医生，来了个病人。”

    “谁值班，给谁呗。”安逸光顾着听笑话了，顺口说道。

    “今天不是你值班吗？”护士强调道。

    “我值班，对，我值班。”安逸这才回过神来。

    听着，大家又是一阵笑声。

    来的是一位发烧病人，以系统性红斑狼疮住院。患者体态肥胖，可见皮疹、脸颊和鼻梁有像蝴蝶形状的红斑，自诉头痛和关节疼痛，可见多关节红、肿、热、痛、晨僵，测体温发热：体温可38.5度。颈部可触及肿大淋巴结。

    这种病人安逸以前没有看过。忙请示自己的上级医生张老师，她也是一位德高望重，技术精湛的老教授，就是刚才提到调侃明医生的张教授。看着病人他说：“这个病人诊断没有问题。为了了解病人现在的情况。要化验血、尿常规、肝功、肾功，心肌酶谱、自身抗体、免疫球蛋白、补体、风湿4项。还要查心脏超声、肺部CT。”

    安逸惊叹道：“要查这么多呀。”

    “查这么多，你导师是这方面的专家，所以各项检查必须准备好。要不你就等着挨说吧。”

    “张老师，那治疗上怎么办呢？”

    “那就是对症治疗呗，明早请你导师查房，按照他意见办。”

    “好的。”

    安逸想，对症治疗就好办了。发烧就退烧呗，关节痛就止痛呗，两者都需要非甾体抗炎药，就给予布洛芬，口服，日三。考虑其关节有红肿，发热是否有继发感染，就给他下了一组抗菌素。给患者处理完，坐下来马上翻书恶补，科里准备有各种备查的书，很方便。

    果不其然，主任上班时首先查这个病人。看过病人主任问安逸：“系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，以多系统器官损伤为主要表现。说说看自身免疫性疾病是指什么？”

    “自身免疫性疾病是指，受某些因素的影响，人体免疫反应失常，对自身器官、组织、细胞进行“攻击”而造成损伤引起的疾病。”

    主任接着说：患者症状很多，几乎囊括了红斑狼疮的所有症状。他的辅助检查单都开了吗？“

    安逸重复了一下开过的各种辅助检查。

    “好，不错，该开的都开了。”主任表扬道。

    “是张教授指导我开的。”安逸不好意思的挠挠头。

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