第10章 明德堂

  赵尚文笑问：“今天来这么早，不用值班？”

    小伙子道：“今天下午的班，我就赶了个大早过来，看完病回家看看我妈。”

    赵尚文一边夸他孝顺，一边手搭上了他的脉搏，停了停又问：“有没有减轻一点。”

    苏璇坐在赵尚文身旁，从电脑里看到小伙子的病历，腹痛、畏寒、喜按、饿时尤甚。舌淡白、脉细。西医诊断为十二指肠溃疡，中医诊断为脾胃虚寒。

    赵尚文第一次给的方子是小建中汤加黄芪。

    “好多了，就是上午饿的时候还会疼。”小伙子道：“总是想喝热水。”

    赵尚文看了眼苏璇，“你看看该怎么加减？”

    苏璇想了想，想喝热水证明寒证偏重，“可以加干姜，或者把桂枝换成肉桂。”

    赵尚文点头，在电脑上输入方子，小建中汤去桂枝，加肉桂干姜。

    又嘱咐小伙子，“回去冷饮可不能再喝了，按时吃饭，随身带点零食，疼了就吃一点。”

    小伙子点头，拍拍自己的包，“我妈给我买了一箱馍片，每天带一包。”

    赵尚文道：“好，吃馍片的确对胃好。行了，去取药吧。”

    小伙子刚一出门，紧跟着第二个病人进来，是个四十多岁的大叔，一坐下还没开始说话先是一阵咳嗽，苏璇赶紧递上纸巾。

    大叔把痰吐出来，缓了口气，才说道：“感冒发烧咳嗽，对消炎药过敏，只好来看中医了。”

    赵尚文一边给他把脉，一边问他哪天感冒的？出不出汗？吃了什么药？

    大叔一一答了，赵尚文点点头，在电脑上输入方子。用的是麻杏石甘汤，

    病人一个接着一个，从早上八点到十一点，几乎没有一刻空闲。赵尚文顾不上苏璇，没空给她讲解用药的机理，更没空让苏璇上手试试病人的脉搏。

    苏璇也不问，有哪里不懂便在本上做个记号，回头自己先查书，如果还是不懂再问赵尚文。

    通过这几个月跟着赵尚文学习，苏璇已经能总结出他开方的一些习惯或者说风格。苏璇发现他喜欢用经方、小方。没什么特别爱用的药。

    病人最喜欢他这样的大夫，药便宜。

    学生也最喜欢他这样的老师，易学。

    十一点半，赵尚文才顾得上喘口气儿，咕咕咚咚灌了一大杯茶，对苏璇道：“在学校门诊么，闲得发慌，在这边么，又忙得要死。”

    苏璇道：“老师看病快，这三个小时看了快四十个病人了。”从前跟过几个老中医，都是边聊天边看病，一个病人能看半个小时的。

    赵尚文道：“没办法，我又不是七老八十精力不济，还不至于限号。”

    因为近几年看中医的人太多，特别是一些名老中医，一号难求，要是每天来多少病人看多少病人，医生得累死，于是许多名气大年纪大的医生只好限号，每天早上看二十个或三十个。

    “还好找我看病的病人一般不会有什么大问题，要是有，我就直接说我治不好，让他们另请高明。”赵尚文一边转动脖子活动颈椎，一边跟苏璇闲话：“上回来了一个得肺纤维化的病人，我说我没办法，让他周一来，找许老爷子。”

    苏璇好奇：“许老有办法？”肺纤维化是不可逆的，西医也束手无策。

    “这我不清楚。”赵尚文笑，“许老没办法，病人也觉得他有办法。”

    苏璇闻言却笑不出来，病人不信任医生是问题，病人太信任医生也同样是问题。

    赵尚文看了眼电脑，“哟，有新病人。”

    话音刚落，病人进来了，是个身材瘦小的老奶奶，“赵大夫呀。”

    老奶奶和赵尚文是老相识了，一进来就笑容可掬地打招呼。

    “您来啦，快坐快坐。”赵尚文脸上也堆起笑容，“徐阿婆哪里不舒服呀？”

    徐阿婆道：“最近睡眠不太好，总是被老头子打呼噜吵醒，外面下雨，也醒，有点动静，心里就吓的砰砰跳。这是什么毛病啊？”

    赵尚文见系统里没有显示新病人，估摸着徐阿婆是今早最后一个病人了，便有心考考苏璇，但还是先跟徐阿婆打商量，“阿婆，让我这个学生给您看看怎么样？”

    徐阿婆看苏璇干净漂亮，本来就挺喜欢，便把手放在脉枕上，“来，小姑娘给我瞧瞧。”

    苏璇不用把脉，已经能大致判断徐阿婆是心血虚，用归脾汤加减就能解决问题。保险起见，她还是把手搭在了徐阿婆的脉搏上。

    徐阿婆的脉搏细弱，明显是气血虚弱之相。

    她又问了徐阿婆几个问题，“吃饭怎么样？”“有没有腹泻？”“有没有盗汗？”

    徐阿婆道：“食欲还可以，就是稍微吃的不对就拉肚子，盗汗ui金开始的。”

    苏璇点头，跟赵尚文商量，“归脾汤去木香，生姜换干姜，这样可以吗？”

    赵尚文赞许地点点头，“不错不错，归脾汤的汤头会背吗？”

    归脾汤是常用的方子，苏璇自然记得。“归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。”

    赵尚文还没说话，徐阿婆先笑起来，“赵大夫这是从哪儿收了个徒弟呀？小小年纪的就会看病了。”

    赵尚文笑，“您可别夸她。您这是个小病，本来就容易治的。”一边说，一边又按了按徐阿婆的脉搏。

    徐阿婆眉开眼笑，“原来是小病啊，那我就放心了。”

    赵尚文把完脉，往电脑里敲方子，用的正是归脾丸加减。

    苏璇在这个病例上做了特殊标记，很想知道这几剂药的效果。